英国NHS牙科满意度跌至22%：苏格兰模式满意度翻倍，或驱动全英合同改革

图源：《2025年NHS与社会护理公众满意度报告》

好的牙·讯｜2026年3月25日，英国智库The King’s Fund发布的《2025年NHS与社会护理公众满意度报告》显示，全英NHS牙科公众满意度仅为22%，仍处于历史最低点附近。然而，苏格兰地区的表现明显优于其他地区，其满意度达到40%。

医疗服务的满意度调查涵盖了1460名受访者，结果显示54%的英国人对目前的NHS牙科服务感到不满意。分地区来看，苏格兰的满意度（40%）远高于英格兰（21%）和威尔士（14%）。苏格兰也是全英唯一一个满意度高于不满意度的地区。但根据好的牙此前报道，苏格兰65%的民众认为政府在牙科领域的投入不足，呼吁采取更多行动以改善服务可及性。

这种地域差异或源于支付模型的不同。苏格兰和北爱尔兰继续采用“按项计费”（item-of-service）模式，即根据医生提供的具体治疗项目进行支付。相比之下，英格兰和威尔士长期依赖“牙科活动单位”（UDA）框架，无论治疗过程的复杂程度如何，诊所获得的报酬基本相同。这种模式被部分群众指责导致了服务效率低下和资源错配。

据好的牙此前报道，英国NHS牙科服务承压数据显示，超过40%的牙医在过去两年内未能完成合同规定的UDA服务量，累计向政府退回近10亿英镑。为了应对这一危机，英格兰政府确认从2026年4月起，NHS牙科承包商必须将其合同价值的8.2%用于紧急或非预约诊疗活动。这意味着每1万英镑（约合人民币9.22万元）的合同价值需对应11个紧急诊疗疗程，且每例紧急诊疗的薪酬标准将提高至75英镑（约合人民币692元）。

威尔士政府同样宣布了重大改革。自2026年4月1日起，威尔士将正式废除已实行20年的UDA模式，转而采用以风险和需求为导向的计时制（time-based）模型。新合同将把预防性护理置于核心位置，并提高对牙医的支付标准，通用时薪将升至150英镑。此外，对于需要付费的NHS患者，其个人承担的费用总额将被限制在384英镑以内。

智库在报告指出，公众对NHS牙科的信心往往紧随系统设计的变化。随着威尔士向计时制转型以及英格兰强制推行紧急诊疗配额，英国NHS牙科正经历近年来最重要的结构性变革。对于仍运行在UDA框架下的英格兰诊所而言，苏格兰模式的成功经验有望成为政府无法忽视的改革参照。