美国四分之一的口腔颌面外科医生或在8年内停止执业

图源：《美国外科医生流失趋势及相关因素的全国性分析》

好的牙·讯｜2026年5月20日，发表于《美国外科医生学院杂志》（JACS）的一项全国性纵向队列研究（n=224,629）显示，美国外科医生在执业 8 年内的累计流失率达到 9.7%。其中，口腔颌面外科（OMFS）的流失情况最为严峻，其 5 年累计流失率高达 25.1%，位居所有外科亚专科之首。

研究团队由俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心（The Ohio State University Wexner Medical Center）的 Abdulaziz Elemosho 等学者组成。研究通过链接 Medicare 执业医生数据库与国家提供者登记系统（NPPES），追踪了 2013 年至 2023 年间全美 19 个外科专科医生的执业动态。研究将“流失（Attrition）”定义为首次出现随后连续三年每年评估与管理（E&M）服务少于 50 项的情形。

数据显示，2013 年至 2018 年间，美国外科医生的年均流失率维持在 1.5% 至 1.7% 之间，但在 2019 年达到 2.5% 的峰值，约有 2,977 名外科医生退出活跃执业。尽管 2020 年流失率回落至 1.3%，但整体趋势反映出外科人才队伍面临的稳定性挑战。在亚专科差异方面，除口腔颌面外科外，妇产科（23.2%）和整形外科（19.3%）的 5 年累计流失率也处于高位；相比之下，骨科、耳鼻喉科及血管外科的 5 年累计流失率均低于 3.1%。

研究特别指出，执业 10 至 14 年的中期外科医生面临最高的流失风险，其风险比（Hazard Ratio, HR）是执业 5 至 9 年医生的 2.58 倍。此外，性别并未显示出与流失风险的统计显著关联（HR 0.99），而地域分析显示南部和西部的流失风险略低于东北部。在人口统计学变动上，女性外科医生的比例从 2013 年的 21.2% 上升至 2023 年的 28.6%，而农村地区的执业外科医生比例则从 10.5% 缩减至 8.5%。

口腔颌面外科的高流失率引发了行业对该专科经营压力与人才保留的关注。根据好的牙此前报道，美国口腔颌面外科管理服务组织 Allied OMS 近年获得 2.45 亿美元融资，旨在通过 MSO（管理服务组织）模式为医生提供机构化支持。此类市场化整合趋势在一定程度上反映了该领域医生正寻求通过组织化协作来应对高强度的工作负荷与经营风险。

研究团队认为，针对高风险亚专科和中期外科医生制定定制化的保留策略至关重要。该研究也存在一定局限性：由于流失定义基于 Medicare 计费数据，研究未能区分永久退休、转向纯学术岗位或投身产业界等细分情形，且未捕捉到登记前的执业年限，相关结论有待进一步多维度验证。